Zarudlé oko u miminka ve věku 3 až 12 měsíců rodiče často zaskočí. Příčinou může být podráždění prachem, kouřem nebo cizím tělískem, ale také virový či bakteriální zánět spojivek. Zarudnutí někdy doprovází slzení, otok víček, svědění, slepené řasy nebo žlutavý výtok. Protože malé dítě neumí popsat bolest ani změny vidění, je důležité sledovat nejen vzhled oka, ale také celkový stav.
Následující postup vám pomůže rozhodnout, co můžete bezpečně udělat doma a kdy už kontaktovat dětského lékaře nebo oční ambulanci. Odborný portál Národní zdravotnický informační portál upozorňuje, že zarudnutí, otok, slepená víčka, pálení, slzení nebo bolest je vhodné konzultovat s očním lékařem. U dítěte mladšího 2 let doporučuje lékařské posouzení také britská zdravotní služba NHS.
1. Prohlédněte oko a zhodnoťte stav miminka
Nejdříve si umyjte ruce a v dobrém světle se podívejte, zda je zarudlá bělima, vnitřní strana víčka, nebo spíše kůže kolem oka. Všímejte si, zda je postižené jedno oko, nebo obě. Zkontrolujte také otok víček, množství výtoku, slzení a to, zda dítě oko mhouří, tře si ho nebo se odvrací od světla.
- Vodnaté slzení a zarudnutí při rýmě mohou doprovázet virovou infekci.
- Hustý žlutý nebo nazelenalý výtok a slepené řasy častěji odpovídají zánětu spojivek, ale přesnou příčinu určí až lékař.
- Svědění, oboustranné slzení a oteklá víčka mohou souviset s podrážděním nebo alergickou reakcí.
- Výrazná bolest, světloplachost, porucha vidění nebo nápadně velký otok vyžadují rychlejší vyšetření.
První krok je splněný, pokud dokážete popsat, kdy zarudnutí začalo, zda se zhoršuje a jaké další příznaky se objevily. Tyto informace si můžete poznamenat pro telefonát pediatrovi.
2. Očistěte okolí oka šetrně
Pokud jsou na řasách krusty nebo výtok, očistěte oko čistým sterilním čtvercem navlhčeným sterilním fyziologickým roztokem. Každým setřením postupujte od vnitřního koutku směrem ven a na každé setření použijte novou část čtverce. Pokud jsou zarudlá obě oči, používejte pro každé oko samostatný čtverec.
Netlačte na oční bulvu, nesnažte se násilím odtahovat víčko a nepokoušejte se vyndávat zapíchnuté nebo pevně ulpělé cizí tělísko. Do oka bez doporučení lékaře nekapejte antibiotické, protizánětlivé ani „bělicí“ kapky. Nepoužívejte ani kapky, které zůstaly doma po dřívější léčbě jiného člověka.
Čištění funguje tehdy, když se odstraní zaschlý výtok, dítě oko méně mne a víčka se znovu neslepují. Samotné očištění však neléčí bakteriální ani virovou infekci. Podle NZIP se léčba liší podle původce a někdy je nutné vyšetření nebo stěr ze spojivky.
3. Omezte šíření infekce v domácnosti
Některé záněty spojivek, zejména virové, jsou snadno přenosné. Po každém čištění oka si umyjte ruce mýdlem a vodou. Ručník, žínku, polštářek a látkové hračky, které přicházejí do kontaktu s obličejem, nesdílejte s ostatními členy domácnosti. Znečištěné textilie vyperte podle jejich materiálu.
- Nedovolte dítěti, aby si oko opakovaně třelo, pokud tomu lze zabránit jemným odvedením pozornosti.
- Často otírejte hračky, dudlíky a povrchy, kterých se dítě dotýká.
- Při rýmě používejte jednorázové kapesníky a po jejich vyhození si umyjte ruce.
- Chraňte dítě před cigaretovým kouřem, spreji, prachem a silně parfémovanými přípravky.
Opatření mají smysl, pokud se výtok nepřenáší na druhé oko nebo dalšího člena domácnosti. Neznamená to ale, že se zarudnutí musí ihned ztratit. U virového zánětu může přetrvávat déle a antibiotika na virovou příčinu neúčinkují.
4. Domluvte vyšetření u lékaře
U miminka ve věku 3 až 12 měsíců kontaktujte pediatra při každém novém zarudnutí, zejména pokud je přítomen výtok, otok, bolest nebo se stav během dne zhoršuje. Lékař posoudí, zda jde o zánět spojivek, podráždění, poranění, alergii nebo jiný problém. Bakteriální zánět může někdy vyžadovat léčbu na předpis, zatímco u virového zánětu antibiotika nepomohou.
Pokud nejsou přítomné varovné příznaky, sledujte vývoj podle pokynů pediatra. NZIP uvádí, že při zarudlém oku je vhodná návštěva lékaře, pokud domácí opatření nepřinesou zlepšení během 2 až 3 dnů. NHS doporučuje lékařské posouzení u dítěte mladšího 2 let se zarudlým okem a vyšetření také tehdy, když se příznaky zánětu spojivek neupraví do 7 dnů.
Při objednávání popište věk dítěte v měsících, začátek obtíží, barvu výtoku, případnou teplotu, rýmu, kašel, otok a to, zda miminko oko otevírá. Lékař tak může lépe rozhodnout, jak rychle má dítě vidět.
5. Poznejte situace, kdy nečekat
Okamžitou nebo akutní lékařskou pomoc vyhledejte při výrazné bolesti, silné světloplachosti, změně vidění, rychle narůstajícím otoku kolem oka, úrazu oka nebo podezření na chemické podráždění. Stejně postupujte, pokud je oko velmi tmavě červené, dítě je nápadně spavé, má vysokou teplotu nebo působí celkově nemocně.
- Po zasažení chemikálií oko vyplachujte čistou tekoucí vodou a současně zajistěte akutní zdravotní pomoc.
- Při podezření na cizí tělísko oko nemněte a nesnažte se ho vytahovat pinzetou.
- Výrazný jednostranný otok, bolest při pohybu oka nebo horečka mohou znamenat závažnější infekci v okolí oka.
- Pokud se zarudnutí rychle zhoršuje nebo dítě oko vůbec neotevře, nečekejte na několikadenní domácí sledování.
Za dobré znamení lze považovat, když dítě oko otevírá, reaguje na světlo a okolí, normálně pije a zarudnutí ani otok se nezvětšují. Ani při mírném průběhu však nepoužívejte léky bez doporučení lékaře. U kojenců se příčina zarudlého oka nedá spolehlivě určit jen podle barvy výtoku.
Co si připravit před telefonátem pediatrovi
- věk dítěte v měsících,
- čas, kdy jste si zarudnutí poprvé všimli,
- informaci, zda je postižené jedno, nebo obě oči,
- popis výtoku: vodnatý, bělavý, žlutý nebo nazelenalý,
- údaj o teplotě, rýmě, kašli, otoku, bolesti a světloplachosti,
- informaci o možném úrazu, prachu, kouři nebo kontaktu s nemocným člověkem.
Zarudlé oči u miminka často souvisejí s běžným zánětem spojivek, ale v tomto věku je bezpečnější mít jasný plán sledování a nízký práh pro konzultaci. Šetrné očištění, hygiena rukou a včasný kontakt s pediatrem jsou vhodnější než zkoušení domácích kapek nebo léků bez vyšetření.
