Modré nebo šedomodré oči u miminka často vypadají výrazněji než pozdější odstín. Ve věku 3 až 12 měsíců proto můžete pozorovat, že se barva duhovky mění podle světla, únavy i postupného dozrávání oka. Nejčastěji nejde o nic neobvyklého. Důležité je rozlišit běžnou změnu barvy duhovky od příznaků, které mohou upozornit na potíž se zrakem nebo celkovým stavem dítěte.
Barva očí souvisí především s množstvím melaninu v duhovce. U některých dětí se ho během prvních měsíců vytvoří více, takže modrá barva postupně přejde do šedé, zelené, oříškové nebo hnědé. Před prvními narozeninami proto nebývá možné výsledek spolehlivě předpovědět. Americká pediatrická akademie uvádí, že tvorba pigmentu může probíhat přibližně 12 měsíců a změny mohou pokračovat i po 6. měsíci. Více informací najdete v odborném článku HealthyChildren.org, který připravila Americká pediatrická akademie.
1. Prohlédněte barvu očí v běžném denním světle
Co přesně udělat: Podívejte se dítěti na oči u okna nebo venku ve stínu. Neposuzujte odstín jen podle fotografie s bleskem, pod žlutým světlem lampy nebo při silném slunečním záření. Duhovka může v různých podmínkách působit modře, šedě, zeleně nebo dokonce lehce do hněda. Zaměřte se na barevnou část oka kolem černé zornice, nikoli na bělmo.
Jak poznat, že je nález běžný: Barva je v obou očích podobná, duhovka je hladká a dítě oči běžně otevírá, sleduje obličej nebo hračku a nereaguje na světlo výrazným pláčem. Drobné rozdíly v odstínu během dne samy o sobě neznamenají, že se zrak zhoršuje.
Ve věku 3 až 6 měsíců může být modrá barva stále výrazná, i když se později změní. U části dětí se odstín ustálí během prvního roku, u jiných jsou drobné změny patrné déle. Genetika pomáhá odhadnout pravděpodobný výsledek, ale jednoduché pravidlo typu „dva rodiče s modrýma očima vždy mají modrooké dítě“ neplatí.
2. Sledujte, zda se mění duhovka, nebo celé oko
Rozlište dva odlišné jevy: Modrá duhovka znamená barvu kruhu kolem zornice. Jiná situace nastává, když se namodralé, šedé nebo bílé zbarvení objeví v zornici, na bělmu, na kůži nebo kolem rtů. To už není běžná změna barvy očí a zaslouží si pozornost.
- Namodralá duhovka bez dalších potíží obvykle odpovídá běžnému vývoji barvy očí.
- Bílý nebo šedobílý odlesk v zornici, zejména opakovaně na fotografiích, řešte s dětským lékařem co nejdříve.
- Namodralé rty, jazyk nebo obličej nejsou totéž co modré oči. Při potížích s dýcháním, výrazné ochablosti nebo modrání rtů volejte rychlou zdravotnickou pomoc.
- Zažloutlé bělmo může souviset se žloutenkou, nikoli s modrou barvou duhovky. U dítěte ve věku 3 až 12 měsíců je vhodné žluté zbarvení probrat s pediatrem.
Informace o preventivních kontrolách zraku v českém prostředí shrnuje Národní zdravotnický informační portál. Oči se kontrolují už v novorozeneckém období a další sledování probíhá při preventivních prohlídkách. Není proto nutné čekat, až dítě začne mluvit o tom, že špatně vidí.
3. Kontrolujte, jak dítě oči používá
Vyzkoušejte jednoduché pozorování: Když je dítě odpočaté, pomalu přesuňte výraznou hračku nebo obličej z jedné strany do druhé. Nedržte předmět příliš blízko a nesnažte se dítě testovat v pláči nebo těsně před usnutím. U dítěte ve věku 3 až 6 měsíců sledujte, zda se za předmětem alespoň částí pohybu otáčí oči i hlava. U staršího dítěte si všímejte zájmu o lidi a hračky v okolí.
Dobrá známka: Dítě navazuje oční kontakt, reaguje na obličej nebo pohyb a obě oči se většinou pohybují stejným směrem. Krátké občasné „ujíždění“ očí může být u menších miminek ještě součástí vývoje, ale po 6. měsíci by výrazné nebo časté stáčení jednoho oka mělo posoudit zdravotnické pracoviště.
Objednejte se k pediatrovi nebo dětskému očnímu lékaři, pokud jedno oko opakovaně utíká do strany, dítě výrazně mhouří oči, nereaguje na obličej či hračku, má neustále slzící oko nebo se objevuje hnisavý výtok. Zpozorněte také při nápadné citlivosti na světlo, pokleslém víčku nebo rychlém kmitání očí.
4. Porovnejte obě oči, ale nesnažte se barvu „urychlit“
Co nedělat: Nepoužívejte žádné kapky, bylinné obklady ani kosmetické přípravky s cílem změnit nebo „vyčistit“ barvu očí. Odstín duhovky nelze bezpečně ovlivnit domácí péčí. Oči nemněte a nečistěte zbytečně, pokud v nich není sekret. Při zaschlém výtoku použijte čistý navlhčený tamponek a každý pohyb veďte od vnitřního koutku směrem ven; při opakovaném nebo výrazném výtoku kontaktujte lékaře.
Co si můžete zapisovat: Jednou za několik týdnů si všimněte, zda se odstín mění stejně na obou očích. Není potřeba dítě fotografovat každý den. Pokud chcete použít fotografii, vynechte blesk namířený přímo do očí a nespoléhejte na ni jako na lékařské vyšetření. Rozdíl mezi očima může být jen barevný, ale také může vyžadovat kontrolu.
Samotná odlišná barva očí nemusí znamenat nemoc. Pokud se však nově objeví výrazný rozdíl mezi pravou a levou duhovkou, změnu ukažte pediatrovi. Lékař posoudí, zda jde o běžnou pigmentaci, nebo zda je vhodné oční vyšetření.
5. Víte, kdy nečekat na další preventivní prohlídku
Kontaktujte lékaře bez zbytečného odkladu: když oko zčervená a stav se nelepší, víčka jsou oteklá, z oka vytéká větší množství hnisu, dítě oko zjevně bolí nebo ho stále zavírá. Stejně postupujte při bílém či šedém odlesku v zornici, při nápadném rozdílu mezi očima nebo při trvalém stáčení oka.
Okamžitou pomoc vyhledejte při modrání rtů nebo obličeje, potížích s dýcháním, náhlé výrazné ochablosti či nereagování. Modrá duhovka je otázka pigmentu, zatímco modrání rtů může souviset s nedostatečným okysličením. Tyto dvě situace nelze zaměňovat.
Pokud dítě jen pomalu mění modrou barvu očí a jinak dobře prospívá, jí, reaguje na okolí a oči používá oboustranně, obvykle stačí změny klidně sledovat. Barva se často ustaluje mezi 6. a 12. měsícem, ale přesný okamžik se u každého dítěte liší. A pokud doma řešíte i bezpečnost předmětů, které dítě v tomto věku zkoumá rukama a ústy, postupujte podle konkrétního upozornění výrobce; informace o jedné magnetické svolávací akci najdete přímo v článku Státní svolávací akce na Crayola Pip Cubes, nejde však o příčinu změn barvy očí.
